レビー小体病

痴呆症の基礎知識: 物忘れと痴呆症の違い; アルツハイマー型痴呆症; パーキンソン病; ピック病; レビー小体病; 家族性アルツハイマー病; 肝性脳症; 若年性痴呆症; 正常圧水頭症; 脳血管性認知症; 痴呆症から認知症へ

痴呆症の基礎知識

レビー小体病は大脳の表面に位置する神経組織の大脳皮質の多数の神経細胞内にレビー小体という神経細胞が原因不明に減少する病態が現れるもので、レビー小体型認知症、びまん性レビー小体病とも呼ばれています。

レビー小体は、パーキンソン病に特徴的な症状であると考えられてきましたが、パーキンソン病以外の患者さんでもはっけんされており、パーキンソン病の場合はレビー小体が脳の下の方にある脳幹に出るのに対し、レビー小体病の場合は、大脳皮質全体にレビー小体が出現するのが特徴です。

レビー小体病の初期症状は、アルツハイマーのようなもの忘れのような記憶障害がおこるだけなく、初期段階から幻覚や幻視が現れるのが特徴で、特に暗くなると現実味のある視覚性の認知障害が現れます。

1日に躁鬱状態を繰り返し、長時間の昼寝をするようになり、パーキンソン病の特徴である歩行が困難になったり体が固くなると言った運動機能障害が現れるので、他の認知症に比べて転倒する確率が高く、骨折や打ち所の悪さから寝たきりになってしまう事が少なくありません。

自立神経の機能も大幅に低下するので失禁が目立ちますが、強い立ち眩みの症状が起こる事もとくあり、そのまま失神してしまう事も良くあります。

レビー小体病では脳の神経伝達物質であるアセチルコリンが減少してもの忘れが激しくなっていますが、早期の段階からこれを補う治療をしていると記憶力が回復したり、症状の改善がみられる可能性があります。

レビー小体病は三大認知症のひとつと言われ、日本での患者数は50万人と言われ、男性の方が女性よりも発症確率が高いと言われています。

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